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其實(shí)很多孩子都會有挑食、偏食的問題,對于自閉癥孩子來說就更令人頭疼了,因?yàn)樽蚤]癥孩子所表現(xiàn)出的挑食行為往往比一般孩子更為嚴(yán)重,如對食物具有較強(qiáng)的挑剔選擇性,對某些食物的性狀、質(zhì)地有著異常執(zhí)著的偏好,拒絕嘗試其他食物或?qū)α硗庖恍┦澄飿O度抗拒,以及用餐期間脾氣極端等一系列問題。
有些自閉癥孩子可能只吃三到四種食物,甚至只單吃一種,如果家長不認(rèn)真干預(yù),孩子挑食的問題會日趨嚴(yán)重,從而因飲食不平衡造成嚴(yán)重營養(yǎng)不良。即便挑食問題算不上極端,孩子目前看起來生長正常,但是營養(yǎng)缺乏會導(dǎo)致孩童在八歲以后,生長速率低于平均水平。
面對挑食問題,家長們必須引起足夠的重視,因?yàn)槌燥埵俏覀兠刻於家龅氖虑椋碴P(guān)乎到孩子的身體健康。希望通過這篇文章,讓家長可以幫助孩子增加食物的種類,讓孩子改善挑食問題。
我們要界定一下挑食,家長們可以看看孩子是否有以下的情況,如果存在,就需要引起重視了。
符合下面任何一條,都屬于挑食:
1
不吃整類食物。食物分為四大類,谷物淀粉類(比如米飯、面包等),蛋白質(zhì)食物(肉、雞蛋、豆類),水果蔬菜類,奶制品。不吃其中任何一整類食品,都算作挑食。
2
不吃某種質(zhì)地的食物。比如只吃很脆的食物,或只吃很軟的食物
3
不吃某種特性的食物 。比如,只要是綠顏色的食物都不吃,那么就沒法攝入蔬菜的營養(yǎng);只吃熱的食物,那么就沒有辦法吃到新鮮的水果了。
4
不吃固態(tài)食物,只吃流食。比如只喝粥不吃米飯。
5
只吃 5 樣或者更少的食物。比如,只吃面條,或只吃米飯。
當(dāng)然,有時候孩子不去吃一種食物或菜,這時候不要及早下定論,可能是孩子覺得不好吃從而拒絕吃這項(xiàng)食物,強(qiáng)迫孩子去吃只會讓孩子更加畏懼,我們可以用其他同種類的食物來代替這樣食物,看孩子接不接受。
許多孩子都會存在挑食、偏食的問題,甚至成年人自己也會存在挑食問題。每個人都有自己偏愛的食物,因?yàn)閻鄢?,喜歡它的味道,這都很正常,而自閉癥孩子在只吃自己喜歡的食物方面更加固執(zhí),這其中的原因有很多。
1、腸胃功能失調(diào)
如果有挑食的問題,需要去看醫(yī)生,查明是否有任何病因,比如胃部反流,食物過敏,長期便秘,吞咽障礙,對某些食物感覺異常等,都可能是引起自閉癥孩子挑食的原因。許多自閉癥兒童往往存在腸胃功能失調(diào)癥狀,不僅使自閉癥兒童臨床干預(yù)治療變得復(fù)雜,還會引起自閉癥兒童對非特異性結(jié)腸炎、淋巴樣增生及胃部局灶性炎癥擁有更高的患病率。
2、刻板行為
自閉癥孩子對食物具有極端選擇性是他們對食物在新環(huán)境、新形式上的抗拒,是刻板行為的體現(xiàn)。他們對某些事物的種類、性質(zhì)、質(zhì)地異常執(zhí)著地偏好,從而對另一些事物極度抗拒,如他們大多偏愛米飯、面食、奶類、冷飲及膨化食品,但不喜歡肉類、水產(chǎn)、蔬菜、水果等。有些只吃深顏色蔬菜、每天只吃一種蔬菜,并且他們對食物的擺放、器皿及溫度也格外關(guān)注,這都是因?yàn)榭贪逍袨槎a(chǎn)生的挑食問題。
3、嗅覺敏感
很多自閉癥孩子不愿意進(jìn)食某些食物,家長們總是順理成章地認(rèn)為只因?yàn)楹⒆硬粣鄢远?,卻不知自閉癥孩子對食物的喜好大多來自嗅覺。因?yàn)樗麄儗κ煜さ奈兜啦慌懦?,而對不熟悉的味道,在還沒有嘗到它時,可能就已經(jīng)產(chǎn)生了強(qiáng)烈的排斥。
4、環(huán)境
挑食的原因,有可能是周圍環(huán)境造成的。比如,家長允許小孩無節(jié)制地吃零食,不規(guī)律的吃飯時間,過早接觸到不適合孩子年齡段的食物(比如2,3歲被魚刺到,可能會再也不吃魚),家長挑食的模范起了不好的作用等。有的小朋友特別喜歡家長的關(guān)注,當(dāng)偏食的行為可以讓家長關(guān)注(壞的行為得到了好的結(jié)果),即便是責(zé)怪的語氣,孩子的挑食行為仍舊得到了強(qiáng)化。
如何解決孩子的挑食問題呢?
1、選擇孩子可能接受的食物
同處理大多數(shù)行為問題一樣,我們要盡量用積極的方式來處理孩子的挑食問題。因此,既不要立刻增加孩子的食物,也不要馬上讓孩子吃我們認(rèn)為有營養(yǎng)的食物。相反,要選擇孩子很可能接受的食物,這種食物的質(zhì)地和口味要同孩子偏愛的食物相似。
比如孩子喜歡的食物是薯片,可勉強(qiáng)接受的食物是腰果,討厭的營養(yǎng)食物是雞蛋,我們就從腰果開始入手,提高孩子對這類食物的食用,成功機(jī)會會大很多;在這個成功的基礎(chǔ)上再轉(zhuǎn)戰(zhàn)到“討厭的營養(yǎng)食物” 是很有希望的。
我們發(fā)現(xiàn),有些孩子完全不接受對其喜歡的食物做任何變動。如果孩子喜歡吃某種牌子的雞塊,你不要買另一種!如果是這樣,用完全不同于孩子平常所吃的食物,更有可能取得成功。這樣,孩子就不會懷疑你試圖欺騙他。要克服孩子對食物的抵制,信任十分重要。
如果讓孩子清楚地知道你希望他做什么,并讓他自己選擇這樣做,則效果很好。有時候必須用垃圾食品或者甜食開始,雖然我們不喜歡這樣做。要牢記,首要目標(biāo)是增加孩子所吃的食物種類,并減少對嘗試新食物的抵制。
2、在孩子狀態(tài)好時引入新食物
應(yīng)該在孩子狀況好時引進(jìn)新食物。因此,吃飯時間并非好的時間。沒有人喜歡在吃飯時大動干戈。此外,也許以前吃飯時經(jīng)常發(fā)生爭執(zhí),因此,此時引進(jìn)新食物,只會使孩子更加抵觸。
應(yīng)該選擇孩子很有可能服從而你又不匆忙的時間。如果你和孩子心情都好,孩子就有可能合作,你就更有耐心地、不動聲色地處理孩子的抗拒。在孩子玩耍之后、郊游回家之時、情緒高漲之時或在孩子感到饑餓但還沒有餓得很厲害時引進(jìn)新食物,孩子可能更愿意嘗試,也不會讓他竭力抵抗。
如果在孩子從事特別喜愛的活動之前引進(jìn)新食物,就可以在孩子嘗試新食物后把活動當(dāng)做強(qiáng)化物。比如孩子愛拍皮球,則引導(dǎo)他吃一口新食物即可給他皮球。此外,喜愛的活動會刺激孩子吃得更快。當(dāng)然,如果他沒有嘗試新食物,就不要讓他參加活動。讓孩子在特定時間,特定地點(diǎn)參加某種喜愛的活動,形成常規(guī),有助于孩子明白嘗試新食物后就能從事喜愛的活動,并因此樂于接受。
3.循環(huán)漸進(jìn)引進(jìn)新食物
先讓孩子嘗嘗極少量的新食物,哪怕只嘗一點(diǎn)點(diǎn)。只要嘗了這一點(diǎn)點(diǎn),孩子就可以吃一口他特別喜愛的食物。為了增強(qiáng)孩子特別喜愛的食物的強(qiáng)化價值,我們建議,只有在孩子嘗試新食物時,才能吃到喜愛的食物。
因此,在選擇孩子特別喜愛的食物時,只選擇哪些其他時間可以收起來的食物。如前所述,孩子吃完新食物后,就能從事特別喜愛的活動。要逐漸增加新食物的數(shù)量,孩子只有吃完,才能得到強(qiáng)化。應(yīng)該做好準(zhǔn)備,讓孩子嘗試各種不同的食物,即使孩子曾經(jīng)拒絕過某種食物,也要繼續(xù)嘗試給他吃。
如果孩子很不情愿吃某種食物,可以用行為塑造的方法讓他慢慢接受。開始,讓孩子看這種食物。接著,讓他走過去,拿起食物,并送到嘴邊。這可以當(dāng)做非言語模仿練習(xí)來完成。你示范這一動作,并說:“這樣做。”如果孩子照著做,就用其特別喜愛的食物強(qiáng)化他。
要逐漸提高獲得強(qiáng)化的要求,這些要求包括聞這種食物、用手指摸這種食物,然后舔吃手指或舔這種食物。要把接觸食物的活動穿插在與食物無關(guān)的簡單有趣的活動中(例如,鼓掌),這有助于孩子服從命令、保持行為動力。
此外,也要逐漸延長孩子接近新食物及其進(jìn)食環(huán)境的時間。有些孩子需要逐漸消除各種感官對新食物的過敏,要讓他們感受到新食物對他們沒有什么威脅。通過反復(fù)的接觸,孩子不但會容忍這種食物,而且會慢慢地喜歡上此食物。
3、循序漸進(jìn)引進(jìn)新食物
先讓孩子嘗嘗極少量的新食物,哪怕只嘗一點(diǎn)點(diǎn)。只要嘗了這一點(diǎn)點(diǎn),孩子就可以吃一口他特別喜愛的食物。為了增強(qiáng)孩子特別喜愛的食物的強(qiáng)化價值,我們建議,只有在孩子嘗試新食物時,才能吃到喜愛的食物。
因此,在選擇孩子特別喜愛的食物時,只選擇哪些其他時間可以收起來的食物。如前所述,孩子吃完新食物后,就能從事特別喜愛的活動。要逐漸增加新食物的數(shù)量,孩子只有吃完,才能得到強(qiáng)化。應(yīng)該做好準(zhǔn)備,讓孩子嘗試各種不同的食物,即使孩子曾經(jīng)拒絕過某種食物,也要繼續(xù)嘗試給他吃。
如果孩子很不情愿吃某種食物,可以用行為塑造的方法讓他慢慢接受。開始,讓孩子看這種食物。接著,讓他走過去,拿起食物,并送到嘴邊。這可以當(dāng)做非言語模仿練習(xí)來完成。你示范這一動作,并說:“這樣做?!比绻⒆诱罩?,就用其特別喜愛的食物強(qiáng)化他。
要逐漸提高獲得強(qiáng)化的要求,這些要求包括聞這種食物、用手指摸這種食物,然后舔吃手指或舔這種食物。要把接觸食物的活動穿插在與食物無關(guān)的簡單有趣的活動中(例如,鼓掌),這有助于孩子服從命令、保持行為動力。
此外,也要逐漸延長孩子接近新食物及其進(jìn)食環(huán)境的時間。有些孩子需要逐漸消除各種感官對新食物的過敏,要讓他們感受到新食物對他們沒有什么威脅。通過反復(fù)的接觸,孩子不但會容忍這種食物,而且會慢慢地喜歡上此食物。
4、孩子進(jìn)食的原則
在幫助孩子接受新食物的過程中,我們必須明確孩子進(jìn)食的原則,才能更好地幫助孩子解決挑食問題,否則一切都是空談。
孩子每天吃飯的時間要相對固定,這樣會比較容易讓一日三餐按時吃飯成為孩子日常生活的一部分。如果家長和孩子吃飯不定時,那么家長要做的事情就是要和孩子一起按時用餐。在養(yǎng)成按時吃飯的同時,家長還應(yīng)注意要幫助孩子養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣。小朋友要坐在兒童椅子上在餐桌或者兒童餐桌上用餐。追著孩子喂飯對于孩子進(jìn)食來說是有害無益的。
第二,減少孩子零食的攝入。在三餐之間如果給孩子攝入大量的零食,他們的胃填飽了,到了吃飯的時間自然就不想吃飯了。孩子每天可以有吃零食的時間,但是和吃飯時間一樣要定時,并且要嚴(yán)格控制食用量。
第三,不因吃飯而爭執(zhí)。許多家長有時因飲食問題同孩子發(fā)生爭執(zhí)。有時這樣做會奏效,但結(jié)果卻往往是孩子會變得越來越不聽話。他們也許會走極端、嘔吐或完全拒食,有些孩子真的會餓自己,家長常常發(fā)現(xiàn)自己不得不讓步。同單純的讓步相比,試圖設(shè)限但又不能堅(jiān)持到底,往往會使孩子挑食問題更加嚴(yán)重。
通過以上的干預(yù)方法和原則,孩子會逐漸增加對新的食物的攝取,家長們需要牢記,實(shí)現(xiàn)目標(biāo)需要時間,千萬不可急功近利。只要孩子改善了挑食的問題,以后就無需再擔(dān)憂,是非常值得去干預(yù)的。孩子不挑食了,營養(yǎng)跟的上了,身體健康,是星爸星媽們所期盼的。