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無口語的孤獨癥兒童的語言訓練

沒有口語的孤獨癥兒童包括以下兩類：一類是語言發(fā)育延遲，到兩三歲，或更大一點也沒有發(fā)展出口語；另一類是曾經(jīng)有口語，但到2歲左右出現(xiàn)語言障礙，甚至完全不會講話。
這部分兒童的語言訓練任務比較重，難度也比較大。如何確定兒童的現(xiàn)有的語言水平狀況和潛在的語言能力，如何選擇適合的語言材料，運用恰當?shù)臏贤ǚ绞胶吞厥獾挠柧毤记扇孕鑼I(yè)人員的指導。訓練應按照計劃逐步進行。
訓練的內(nèi)容要因兒童的具體情況來選定。一般包括以下內(nèi)容：語言前期訓練、發(fā)音訓練、語言訓練。
（一）語言前期訓練
這是為兒童發(fā)音說話而做的準備訓練或者叫作語言相關(guān)能力訓練，包括以下內(nèi)容：
1、聽簡單指令；
2、注視物與人的訓練；
3、動作模仿；
4、培養(yǎng)交流愿望；
5、手勢記號的掌握；
6、理解物品名稱；
7、生活訓練。
怎樣訓練注視物體
◎選擇兒童感興趣的物品件數(shù)（要是有發(fā)聲物品會更好），在“一對一”教學中將物品置于兒童的前、后、左、右方位移動，或旋轉(zhuǎn)，或掉落，以引起兒童的注視、追視或伸手抓取。
提示：
1，避免使用兒童感興趣的物品。
2，應準備數(shù)個能夠轉(zhuǎn)移注意力的物品輪番使用。
3，指導者要始終提醒兒童看“目標”
◎把球、蘋果、帽子（或別的幾樣東西）分別放在房間里顯而易見的地方，指導者坐在孩子旁邊，要求兒童：“去拿球”。（如果他還不懂語言，則拿著另一個相同的球給他看。）執(zhí)行了命令則給予獎勵。
提示：
1、開始練習時可以有輔助，有另一個指導者領(lǐng)他到放物品的地方，扶著他的手去拿球，交給發(fā)命令的人。以后輔助逐漸減少。
2、要反復練習，直到最后完全沒有輔助，一聽到指令就能自動去拿物品。
◎用泡泡、氣球、手電筒、球來訓練追視物體的能力，及視覺的轉(zhuǎn)移能力。要求兒童“看著東西”再開始行動。1泡泡一吹到空中，讓孩子用手碰破；2氣球一拍上去后掉下來時讓孩子去拍；3用手電筒照某一地方的物品（一幅畫、掛鐘）或來回移動手電筒；4坐在地上將球滾向兒童，讓他接住，慢慢地可將球偏左或偏右一點滾過去。
提示：
1、指導者要和兒童一起游戲，使氣氛輕松、愉快。
2、始終要提醒兒童去注意看物品。
3、獎勵要及時跟上，贊揚他做得好。
◎用布或其他東西覆蓋住物品，讓兒童揭開覆蓋物去取物品。
◎把某種物品（小球、積木等）放入瓶內(nèi)、盒子內(nèi)再取出來。
◎在平常其他項目的練習中，比如：拼圖、穿珠、壘積木等，始終要貫穿注視物品的訓練，隨時提醒兒童看著手中的物品。
怎樣訓練注視人
◎在“一對一”的訓練中，用玩具或食品來吸引兒童，提醒兒童既看物品，也看指導者，然后給他玩具或食品。
◎指導者坐在兒童對面，指著鼻子說：“看著我”。如果兒童不看，則用手輕輕托他的下巴，或另一個指導者在兒童背后端正他的頭，只要兒童看了一眼就馬上給予獎勵。
◎在日常生活中，每次給兒童食品、玩具，都要告訴他“看著我”（媽媽或老師），看了再給他東西，或者讓他執(zhí)行把東西“給XX”的指令，讓他看著對方。
◎還可通過練習指對方的眼、耳、口、鼻、嘴來訓練注視人。
◎和孩子碰頭和碰鼻子后，讓他看著你。對于較重患兒，可以雙手扶其雙耳部輔助。
◎做各類親子游戲或給孩子念兒歌、講故事，提醒孩子看著你。
提示：
1、指導者一定要用有趣的動作、悅耳動聽的聲音、親切的眼光和笑容、兒童喜歡的活動來吸引對你的注意。
2、注意人的訓練還要延伸到平時的活動及其他項目的訓練中。
3、要堅持長期訓練。
怎樣訓練聽指令
◎先從在指定的地方拿取兒童感興趣的東西（食品、玩具）練起，拿了則把食物給他吃，把玩具給他玩。
◎指示把某物交給某人。
◎指示把東西放在XX里、XX上、XX下。
◎完成一步指令：“過來”、“坐下”等。
提示：
1、聽指令的訓練應建立在兒童與指導者有良好的相互信賴關(guān)系的基礎(chǔ)上，使兒童能聽你的命令。
2、指令內(nèi)容要簡潔，前后始終保持一致，以便兒童能聽得懂。
3、注意兒童對指令的反應。如果他沒有做出反應，則要考慮兩點：一是聽懂了不愿意執(zhí)行；二是沒有聽懂。如果是前者則要想辦法堅持讓他執(zhí)行，如果是后者則要幫助他完成（做示范、手把手地教他）。
4、訓練必須在有了積極的結(jié)果（部分或全部執(zhí)行）時才結(jié)束。無論兒童怎樣惱火或哭鬧都無關(guān)重要，重要的是：你必須讓兒童做成一件事（也可以作一點妥協(xié)或訓練者加以輔助）才能終結(jié)訓練。這一點特別重要。
5、獎勵一定要及時。
怎樣訓練動作模仿
動作模仿應先由兒童看的見自己的動作（拍手等）練起，再進到自己看不見的動作（指自己的鼻子）訓練。
◎讓兒童注意并模仿簡單的手部動作（拍手、揮手、握拳）
◎模仿指五官。掌握一項再進行下一項。
◎讓兒童跟著指導者繞房間走，并做蹲下、起來等動作。
◎按指導者的方式玩同一玩具：積木或拼圖。
◎有趣的模仿動物的行走方式。如學兔子跳、學小鳥飛。
◎還可以模仿特殊的事物。如飛機、****、剪刀。
◎還可以模仿日常生活的一些簡單動作。如刷牙、洗臉、漱口。
提示：
1、動作模仿開始需另一個指導者給兒童一點幫助，協(xié)助他完成。
2、動作模仿訓練要在愉快的氣氛中進行?？筛魳纷瞿７乱部砂橹鴥焊枳瞿７?。
3、單個的動作較熟練之后，才可模仿連貫的動作。如摸頭->肩膀 ->膝蓋 ->腳
4、一定要將動作和語言結(jié)合起來。
5、要不斷地夸獎孩子做得好，以增強他的信心。
怎樣培養(yǎng)交往愿望
孤獨癥兒童大多缺乏與人交往的興趣和愿望，缺乏通過他人獲得某種物品或者獲得快樂的動機。他們寧可保持沉默和獨處而不去找人要什么或干什么。動機是一種內(nèi)在的動力，是在需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，而對物和人有認識，有興趣才會產(chǎn)生某種需要，從而引發(fā)一種動機。因此培養(yǎng)兒童對物、對人、對活動的興趣，使其產(chǎn)生某種需要，引發(fā)滿足需要的動機是培養(yǎng)孤獨癥兒童交往愿望的主要策略。我們可以從以下幾方面去做。
◎引導兒童玩各種玩具（積木、玩具車、滑梯等），縮短對物的距離，增加對物的興趣。
◎通過集體游戲、親子游戲縮小與人的距離，接納身體的接觸，接納別人的親近。
◎安排豐富多彩的活動：外出游覽、參觀、玩水、玩沙、爬山、玩滑板等，培養(yǎng)兒童去參加各種活動的興趣。
◎恰當運用各種獎勵手段去培養(yǎng)兒童為獲得獎勵去完成他人指令的動機。
提示：
1、培養(yǎng)兒童對物、對人的興趣，重在“引導”。一定要采用兒童喜歡接受的方式，使自己變成兒童可依賴，并能給他帶來快樂的“玩伴”。
2、要刻意營造兒童喜歡的環(huán)境，引發(fā)他主動與人溝通。例如：在玩兒童喜歡的“搖動游戲”中，當兒童玩得興奮時突然停止，等他提出要求后才繼續(xù)搖動。又例如：把兒童喜歡的食物或玩具放在很難打開的盒子或瓶中，讓他要求別人協(xié)助。
3、幫助他學習溝通的方法（用手勢表達要求），克服因溝通障礙帶來的不良行為（以哭鬧來達到目的）。
怎樣訓練使用手勢
在孤獨癥兒童不能用言語來做溝通之前，借用手勢來做表達不僅是一種過渡，而且也是一種準備。借助手勢來幫助孤獨癥兒童溝通能較快地發(fā)展與他人溝通的正確方式?；镜姆椒ň褪峭ㄟ^示范，讓兒童模仿，并要求他使用。
◎首先教兒童用手勢表達“我”“要”這兩個詞，以后再把兩個動作連起來，構(gòu)成“我要XX”的句型。
◎教一些表示動作和狀態(tài)的手勢也很重要如“吃”、"睡覺“、”出去“等。
提示：
1、訓練者使用的手勢動作要固定下來。
2、用手勢表達時一定要和嘴形、聲音結(jié)合起來。
怎樣訓練理解物品名稱
在兒童能說出單詞之前，起碼應該理解30~50個單詞。
◎首先用實物，反復告訴此物的名稱，使兒童理解并記住。
◎讓兒童拿一個與你手中相同的物品配對。
◎把經(jīng)過反復認識的物品和一個不認識的物品放在一起，問兒童：“哪一個是XX？”或者“XX在哪兒？”，讓兒童去拿或指認。
◎當兒童已能把一個認識的物品從不認識的物品中指認出來，接著就可以把兩個都認識的（但不能太相似）物品放在一起，讓兒童指認其中的一個。根據(jù)物品的特點把相同（顏色、形狀、同一類）的東西歸成一類。
提示：
1、一定要一個一個地教普通常用的物品名稱，不能一次教好幾個。
2、在教新物品名稱時，對已認識的物品仍要反復做指認和辨別練習。如果發(fā)生混淆則還要從頭來教。
3、認識了一定數(shù)量的實物后，就可以用圖卡來進行配對練習。其程序為：實物->實物；實物->圖卡，圖卡->實物;圖卡->圖卡。（圖卡是圖下面有文字，背面有文字的那種）
怎樣進行生活訓練
生活訓練的目的在于利用日常生活中的大量時間，促成兒童行為的有序化、規(guī)則化，并把語言訓練的內(nèi)容滲透其中，以期溝通行為的產(chǎn)生。生活訓練的內(nèi)容包括生活習慣、游戲和與家人的交往等。具體從以下幾方面去做。
◎建立正確的生活習慣。
兒童睡眠、飲食和排泄應該有規(guī)律而且行為方式要正確，口語及手勢的提示要跟上，并按照一定的動作順序，協(xié)助兒童完成這些行為。比如排泄，以固定的間隔時間帶兒童到衛(wèi)生間，邊給聲音提示：“尿尿”，邊拍打兒童的手或其他部位（手勢提示），再帶到衛(wèi)生間幫助他大小便。生活訓練中伴隨兒童的動作和行為所提示的聲音和手勢，在今后的語言表達訓練中，將成為形成這些行為的預期性誘發(fā)信號。
◎結(jié)構(gòu)化的環(huán)境。
安排固定的場所、固定的事物，如固定的吃飯場所或?qū)W習的場所以及固定的用品、用具等。并且盡量利用視覺線索：彩紙、圖畫、文字符號來幫助兒童辨別，記住景象和事物，所提供的聲音及手勢將形成日后語言表達的預期行為。
◎生活即學習。
協(xié)助兒童完成一些自理項目，如洗手、穿******褲、吃飯等。并要不斷地給兒童說話，告訴他事物和動作的名稱。
◎親子游戲不可少。
每日應安排與兒童游戲的時間，家長要愉快地與兒童游戲，并不斷地加進新的內(nèi)容，變換玩的方式，使兒童始終保持有興趣玩。
提示：
1、生活訓練內(nèi)容一定要與聲音及手勢的提示同步。即做什么就告訴兒童什么。
2、對于兒童有可能發(fā)出的音要有重點地練，要反復模仿兒童發(fā)出的音，要反復用各種方式重復這個音。
3、選兒童感興趣的兒歌來配合日常生活內(nèi)容，比如“刷牙”、“穿衣”類的歌。